CLASSIFICATION DES PATIENTS EN FONCTION DE LEURS MOTIVATIONS :

    TYPE I :

Objetif apparent: Obtenir un pénis d'une plus grande dimension.

Objetif latent: Ressentir plus de sécurité pendant les relations sexuelles, se sentir davantage désiré. Il désire donner plus

Le prototype du patient décrit ci-dessus peut être un individu âgé de plus de 40 ans. Pour la première fois dans sa vie, il a du mal à maintenir une érection intense et /ou constante. Il observe à la fois une diminution de la longueur en érection de son pénis mais aussi une diminution de sa vigueur d'antan.

Chez certains de ces sujets surviennent d'importants changements émotionels comme le changement de partenaire. Ils doivent alors affronter des situations nouvelles pleines d'insécurité, de crainte, voir même de peur, ne sachant pas comment retenir la nouvelle partenaire ou tout simplement garder celle qu'ils ont déjà (séparation parentale, etc…)

L'objectif que poursuivent ces patients consiste à éviter des conséquences négatives comme la solitude, l'absence de relations sexuelles ou affectives (renfort négatif) mais encore, la recherche de relations satisfaisantes qui puissent compenser d'une manière ou d'une autre, de possibles frustrations personnelles. Celles-ci peuvent avoir comme origine certains buts non atteints dans la jeunesse (renfort positif et dissonance cognitive) ("Théorie de la dissonance cognitive", Festinger-1975).

Nous devons donner confiance au patient, lui certifier que la croissance du pénis est possible et que celle-ci peut améliorer la qualité de ses érections. Ce groupe de patients est généralement celui qui manque le plus de confiance en soit. Cependant, le fait d'être conscient d'avoir un pénis d'une dimension plus importante donne au patient plus de sécurité, puisqu'il pense satisfaire davantage à sa partenaire. Il se sent donc orgueilleux de ses attributs sexuels. Par ailleurs, il observera avec le temps que le désir de sa partenaire augmente et que les jeux sexuels se multiplient.

Toute cette information sera assimilée par le patient à la manière d'un feed-back ou rétro-alimentation, lui apportant la confiance, la sécurité et la tranquilité nécessaire à l'activation du Système Para-sympatique, clé de l'érection.

Avec le temps, et après avoir atteints ses objectifs, le patient réaffirme sa confiance sur le plan affectif et sexuel élargissant celle-ci à d'autres aspects de la vie quotidienne comme les relations sociales, les projets, les relations au travail, etc...

    TYPE II :

Objetif apparent: Obtenir un pénis d'une dimension normale ou standart.

Objetif latent: Eliminer les complexes. Eviter le rejet et la solitude.

Nous parlons d'un patient ayant un pénis d'une taille inférieure à la normale ou un pénis petit pouvant être à l'origine du complexe. Ce genre d'individu tente d'éviter les situations dans lesquelles il est obligé de montrer sa nudité telles que les vestiaires, les plages ou les contacts intimes. Il a des pensées obsessives et récurrentes. Lors de la consultation médical, il reconnait souvent se sentir observés dans sa nudité ou écouté des commentaires sarcastiques se référant à son petit pénis.

Il n'est donc pas étrange qu'il nous demande avec insistance s'il obtiendra également une croissance en flaccidité: une croissance au repos du fait des plaisanteries et critiques externes, et une croissance en érection pour complaire à la partenaire.

Les patients décrits ci-dessus, présentent un manque de confiance extrème. En outre, ils possèdent une telle motivation qu'avec la simple explication scientifique, ils se convainquent de commencer le traitement. Ils obtiennent des taux élevés de constance et réussissent à utiliser l'appareil plus de 10 heures par jour.

Ils s'enthousiasment rapidement et à l'inverse questionnent l'efficacité du traitement s'ils ne voient pas de résultats à court terme (1er ou 2ème mois). Dans ce cas de figure, il convient d'insister sur le fait que le 1er mois sert d'adaptation et qu'il est préférable d'utiliser l'appareil au minimum 11 heures par jour durant les six premières semaines de manière à accélérer la croissance.

Face au pessimisme des patients durant les premiers mois, il faut, au besoin, leurs rappeler que durant dette période le pénis grossit et que leurs érections deviennent plus intenses ce qui signifie que le corps réagit correctement au traitement.

Pendant le traitement, certains patients nécessitent un soutien plus paternel de la part du médecin traitant.

Suite au traitement, ces sujets affirment se sentir amplement satisfaits et présentent une amélioration indéniable de leur qualité de vie sur le plan général et non pas seulement sexuel.

    TYPE III :

Objetif apparent: Obtenir un pénis d'une grande dimension.

Objetif latent: Provoquer des sentiments de désir chez la partenaire et l'admiration des autres. C'est le type de patient aux traits narcissiques croyant appartenir à une élite, celle des gagnants.

Ils montrent des difficultés pour établir des relations personnelles profondes et basent essentiellement leurs communications sur des sujets sexuels car sur ce thème, ils se sentent en confiance et sûr d'eux.

Nous sommes en train de décrire un groupe très hétégogène c'est pourquoi nous analyserons differentes attitudes et les motivations de chacunes d'elles.

A.- Homme avec une partenaire stable: Son désir est d'avoir un pénis d'une grande dimension pour améliorer les relations au sein du couple et augmenter qualitativement et quantitativement les jeux sexuels. Ils désirent également apporter des inovations qui plaisent aux deux parties. Il désire changer sa routine et présente un pouvoir d'achat aisé puisqu'il se permet le caprice de réaliser le traitement.

B.- Homme sans partenaire stable: il maintient des relations sexuelles avec des partenaires differentes. Il trouve énormément de plaisir à ce genre de relations. Son attention est focalisée sur la zone pénienne et attache beaucoup d'importance à son corps, à son pouvoir de séduction et au fait de posséder un phallus de grande dimension ("Théorie psycho-analytique des neuroses", Fenichel. O-1987).

C.- sportif: Il dédie une grande part de son emploi du temps à soigner son physique et présente des traits caractérisés de narcissisme. Il fréquente des lieux où il peut montrer sa beauté et ses attributs (plages de nudistes, piscines, vestiaires...). Il s'y sent particulièrement à l'aise car il est conscient de susciter l'admiration autour de lui.

D.- Homme homosexuel: Le phallus est pour lui d'une importance capitale. Son pouvoir d'achat est élevé. On a nul besoin de le convaincre de réaliser le traitement. Cependant, il a tendance à l'abandoner après avoir obtenu le 1er ou le 2ème centimètre. Il désire surtout un rapport professionel patient-médecin et des réponses scientifiques au traitement.